1p/19q联合性缺失探针

1p/19q联合性缺失探针

背景

染色体1p/19q联合性缺失(codeletion)是指1号染色体短臂和19号染色体长臂同时缺失,最早发现于少突胶质细胞瘤样本中。1p/19q联合性缺失在少突胶质细胞瘤中的发生率为80%~90%,在间变性少突胶质细胞瘤中发生率为50%~70%,在弥漫性星形细胞瘤中发生率为15%,而在胶质母细胞瘤中发生率仅为5.0%。具有1p/19q联合性缺失的少突胶质细胞瘤患者通常伴随着IDH基因的突变,MGMT启动子甲基化,和G-CpG岛甲基化表型(G-CIMP),但是与TP53突变相互独立发生。目前认为1p/19q联合性缺失是少突胶质细胞瘤的分子特征,是其诊断性分子标志物。通常对疑似少突胶质细胞瘤或混合性少突星形细胞瘤均应进行1p/19q联合性缺失的检测,从而协助组织学的诊断,1p/19q缺失可以帮助区分混合性少突星形细胞瘤更倾向于少突还是星形,这对于治疗选择有一定的意义。存在1p/19q联合性缺失的少突胶质细胞瘤生长速度较慢,并对化疗敏感。目前的治疗指南对少突胶质细胞瘤均推荐检测1p/19q联合性缺失的状态,用替莫唑胺或单纯放疗治疗1p/19q联合性缺失的少突胶质细胞瘤的患者均会延长无进展生存期,仅有1P缺失的患者进行单一治疗的时候也会延长无进展生存期。一项1000例病例的大规模的国际临床回顾性研究表明,对1p/19q联合性缺失的间变性少突胶质细胞瘤患者进行替莫唑胺(TMZ)单纯化疗和PCV联合放化疗,PCV化疗方案(甲基苄肼+洛莫司汀+长春新碱)比TMZ化疗方案对肿瘤控制更好,但是否能够延长存活期并不明确。对于伴有1p/19q联合性缺失、无症状的少突胶质细胞瘤患者,肿瘤生长缓慢并且总生存期长,一部分医师选择了临床观察。而对于有症状的患者,治疗效果较好,治疗后能改善症状、提高生活质量。

实验室检测方法

推荐

荧光原位杂交技术

推荐产品编号:04N60-020


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